而在现今医界中,他们也是首批接受健保大冲击的一群。
他们在健保开始实施后进入医界,在健保开始由盈转亏后担任主治医师(健保刚开办几年可是有盈余的)。只是一个注定亏损的制度既不能增加营收(不能加保费),只好死命地克扣支出(见过要倒的公司克扣员工薪水的模样吗)!所以这个医界世代,是第一批没有享受到高待遇(美好的过去,来不及参与)。却也是第一线面对台湾特有的“民瘁式的医疗服务及公医制的医师待遇”(国家设定的医师月收入约十二万)。医界的老师、教授们面对制度现状的残酷虽然一样感到惊讶,却只能重复那些道德高调:当医生要有医德!他们曾经享受过的那些美好的年代,医师不需要担心诉讼,更别说是收入。当史怀哲的故事还在医学伦理课程不断被强调,现实世界中许多辛苦看病的医师所受的待遇(精神、制度、诉讼),早已比史怀哲还不如。
在后面排队的后辈,早就逃的逃,散的散。毕竟领的是健保局、医院克扣后的薪水,赔的是美式人命无价的标准。走美容、看减肥,只要能逃离健保魔爪就好。卖养生药、保养品,卖医师的“名号”比卖医师的“专业”还值钱(但持续贬值中)。打开电视常看到同业西装笔挺的代言(拍一天广告等于医院工作三到五个月薪水)。这些人从小到大都是学校的精英,不会被无情的制度打败,他们会努力追求高薪高所得的生活,以在这个资本主义的台湾社会证明自己仍是优秀的精英族群。
“人命到底值多少钱?”我常想。
对法院而言,人命无价!
对健保局而言,请参考《全民健康保险医疗费用支付标准》。
你没概念?我举个例子:
小腿骨折(胫骨)从住院、手术、到出院,健保局给付医院定额约35000元(合7500元人民币,DRG给付)!你家的小狗腿骨折开刀,兽医起码收八万(合17000元人民币)!
当救命的人过得比除斑的人差,手术开刀的比拔牙的苦,到底是好事还是坏事?
我不一定需要除斑,但总会需要有人救我的命!
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