上午八点,科务会议。主任请他报告一下加护病房的那位老婆婆。
他把病况大概简述一下,并说明情况变差的几个可能。
“昨天有许多远道而来的家属关心。”他说。
主任叹了一口气,叮咛他要小心说明。
所谓远道而来的家属,是“非常可怕的人”。
这些病患的子女、亲戚,常常忙于庶务。病患住院,开刀时并不在身旁。医师手术说明,同意书签立,只能面对和病患同一屋檐下的一两位家属。即使打电话告知病人手术病况风险,常常也是“我们尊重医师的专业判断!要开刀就开刀!”等等。
一旦病患情况变差,无法脱离险境,进入加护病房,告知病危时。这些家属会接二连三、带着肃穆的表情来到医院。
“医师,二儿子从台北下来要求你解释病情!”晚上九点医院来电,护士还会偷偷地告诉你:“家属很凶喔。”
“医师,大女儿从美国回来要求你解释病情!”
“医师,家属想问你为什么这几天病人肿得特别厉害,请你说明!”
平常照顾的家属,知道“你还算是个认真的医师”!
但在众家属的包围下,他们通常不敢为你说话,毕竟病患情况不好是事实。
况且,如果医师是认真的,那不就是照顾的问题?
在目前这种气氛之下,他们不想惹祸上身(平常照顾病人就很累了)。
然而,一群家属的不安和担心的怨气,需要宣泄的出口。
更何况,为了掩饰不在身旁的愧疚,他们往往会表现出“热切关心”!
于是有些家属咄咄逼人,质疑任何大小事物!
“当初为什么选这个医师?”
“当初不开刀也不会变这样?”
“没开刀前人也好好的,开了以后才变这样?”(熟悉吧,报纸常用的词句。)“不是说开完刀就会好?为什么变这样?”
大家七嘴八舌。
在加护病房,硬撑起正面自信的表情,他说明完病患目前的情况。家属一一散去,他摸着病人苍白的头发,呼吸器规律地打着气。
“将心比心。”他记得学校老师说过的。
但是,老师也说过:“医学是建立在无数的失败上!”
这是人对神的挑战!对生老病死的挑战!
“阿婆,你要好起来啊!”他对她说。
助理告知一些庶务:
健保审查案件通过和没通过的结果放桌上。
医院要提报下年度自费项目成长计划,后天要交。
病患检查单开错,医院要提报病患安全检讨。
位子上的一叠病历是健保局核删后要写申覆。
论件计酬案件费用超过的要写明原因报告,并说明改进方式。
病历室还有未完成病历要签名。